目的 探讨肝胆胰术后患者非计划重返外科重症加强治疗病房(SICU)的病因、危险因素,并建立预测患者重返概率数学模型.方法 选择2013年1月至2018年8月青岛大学附属医院SICU收治的首次入住SICU,经过治疗由手术医师和SICU医师共同评估后转出SICU,后因病情变化再次转回SICU的肝胆胰腺术后患者.分别统计3 d和7 d非计划重返SICU的情况.以7 d重返SICU患者作为重返SICU病因、危险因素及构建预测模型的研究对象,并按照1∶1筛选未重返患者作为对照.观察指标包括一般临床资料、既往史、首次转入SICU前手术情况、首次SICU住院时间及首次转出SICU时的指标(包括5大类、共43项指标).先经Logistic回归分析筛选出重返SICU的危险因素,再采用R 3.4.1软件绘制列线图(Nomogram),对非计划重返SICU进行预测,通过自助法抽样检验评价Nomogram的分类性能.结果 SICU转出肝胆胰术后患者763例,其中3 d非计划重返率为2.10
作者:郝芳芳;柳文娟;林辉;潘新亭;孙运波
来源:中华危重病急救医学 2019 年 3期