目的 分析社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫功能变化特点及预后危险因素.方法 回顾性分析2018年6月至2019年2月入住安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科CAP患者的病例资料.根据住院结局及出院28 d随访情况将患者分为生存组和死亡组,此外,根据住院期间病原学结果将病原学阳性患者分为细菌组、真菌组及混合组,分析各组间一般资料、血气分析指标、血浆白蛋白、细胞免疫功能、炎性因子、总住院时间等的差异;采用Pearson或Spearman相关分析与预后相关指标间的相关性;并对患者死亡因素进行Logistic回归分析.结果 共纳入106例患者,其中生存69例,死亡37例;病原学阳性患者56例,其中细菌感染27例,真菌感染11例,混合感染18例.与生存组比较,死亡组血浆白蛋白、总T细胞计数、CD4+ T细胞计数、CD8+ T细胞计数明显降低,体温、pH值、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)明显升高,总住院时间明显缩短,而两组间性别、年龄、平均动脉压、动脉血氧分压、CD4+/CD8+比值、调节性T细胞/效应T细胞比值(TREG/TEF)差异均无统计学意义.血浆白蛋白、总住院时间、APACHEⅡ评分、CD4+ T细胞计数、CD8+ T细胞计数、CD4+/CD8+比值、PCT、IL-6、CRP与死亡结局相关(
作者：丁婷婷；高磊；郑凌；叶静；赵卉
来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 6期
