目的 探讨短期低剂量系统性糖皮质激素治疗对重症社区获得性肺炎(SCAP)患者临床结局的影响.方法 采用多中心回顾性研究方法,收集2013年1月1日至2015年12月31日在北京、山东和云南三省5家教学医院收治的SCAP住院患者病例资料.根据是否接受糖皮质激素治疗,将患者分为激素组和非激素组.收集入选患者的性别、年龄、基础疾病,入院当天的血常规、生化检查和影像学资料(多次检查者取最异常值),支持治疗,并发症(需要胰岛素治疗的高血糖和消化道出血)以及临床结局〔早期(0～3 d)治疗失败、晚期(4～14 d)治疗失败、30 d病死率,治疗失败定义为需要无创或有创机械通气、需要使用血管活性药物或死亡〕.采用单因素和多因素Logistic回归分析评估短期低剂量系统性糖皮质激素对SCAP患者临床结局的影响.结果 对3 561例免疫功能正常的成人或青年社区获得性肺炎(CAP)患者进行筛选,最终共有132例SCAP患者纳入分析,其中激素组24例,非激素组108例.激素组患者甲泼尼龙使用剂量(0.6±0.1)mg·kg-1·d-1,使用时间(4.0±1.7)d.与非激素组比较,激素组患者年龄较小〔岁:70.5(59.0,75.0)比80.0(76.0,85.0)〕,男性〔41.7
作者：陈亮；韩秀迪；李艳丽；张春晓；邢西迁
来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 7期
