目的 探讨插入式腹部提压心肺复苏(IAPP-CPR)与标准心肺复苏(S-CPR)对心搏骤停患者血流动力学及氧代谢的影响,以评价IAPP-CPR的救治效果.方法 选择2017年1月至2019年1月在连云港市第一人民医院重症医学科(ICU)住院的心搏骤停时间＜30 min且有S-CPR适应证的心搏骤停患者,根据患者是否存在IAPP-CPR适应证分为IAPP-CPR组和S-CPR组.S-CPR组按照2015年美国心脏协会(AHA)CPR指南操作;IAPP-CPR组在S-CPR基础上,于胸外按压放松期进行腹部提压(幅度4～5 cm、频率100～120次/min、提压时间比1∶1).记录两组患者复苏期间血流动力学变化,以及复苏成功患者复苏30 min后血流动力学、氧代谢、动脉血气分析指标和预后.结果 研究期间共入选77例患者,排除中途放弃治疗和退出患者24例,最终53例患者纳入分析,S-CPR组28例、IAPP-CPR组25例.① 两组患者复苏期间心率(HR)、平均动脉压(MAP)、冠状动脉灌注压(CPP)均呈上升趋势,以IAPP-CPR组升高更为显著.② 复苏成功患者血流动力学:IAPP-CRP组复苏成功患者16例、S-CRP组13例.IAPP-CPR组复苏成功患者复苏30 min后MAP、CPP、全心射血分数(GEF)、每搏量(SV)均明显高于S-CPR组〔MAP(mmHg,1 mmHg＝0.133 kPa):52.88±3.11比39.39±4.62, CPP(mmHg):36.56±6.89 比 29.61±6.92, GEF :0.

作者：顾彩虹；刘素霞；刘克喜；谢永鹏；王立祥

来源：中华危重病急救医学 2019 年 31卷 11期