目的:分析影响急性缺血性脑卒中（AIS）行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后患者神经功能恢复及脑出血转化（HT）发生的危险因素。方法:选择2018年3月至2020年1月在徐州医科大学附属常熟医院接受rt-PA溶栓的173例AIS患者作为研究对象，按是否发生HT将患者分为HT组（46例）和非HT组（127例）。收集患者性别、年龄、体量指数（BMI）、既往史（包括吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、脑卒中史、心房颤动、冠心病）、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、溶栓前收缩压、溶栓前舒张压、血红蛋白、血糖、三酰甘油、总胆固醇、溶栓时间、责任梗死、CT低密度灶及估算的肾小球滤过率（eGFR）、血尿酸（SUA）、纤维蛋白原（Fib）等资料，比较是否发生HT组和不同预后患者上述指标的差异；采用多因素Logistic回归分析影响HT发生和患者神经功能恢复的因素。结果:①单因素分析显示，HT组eGFR（mL·min
-1·1.73 m
-2：87.53±14.32比121.47±32.49）、SUA（μmol/L：324.89±70.43比383.08±89.21）均明显低于非HT组（均
P<0.05），Fib（g/L：2.99±0.57比2.58±0.49）、年龄（岁：70.32±5.87比65.28±7.09）、高血压比例〔76.1
作者：陈燕；张秋；尤年兴；王利平
来源：中华危重病急救医学 2020 年 32卷 11期
