目的:探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者肠道和肺部微生态结构变化及其之间的相关性。方法:采用前瞻性观察性研究方法，纳入2019年5月1日至2020年5月1日入住宁夏医科大学总医院重症医学科的31例VAP患者，收集患者同一天的粪便及肺泡灌洗液样本，利用16S rRNA测序技术对粪便和肺泡灌洗液样本进行菌群组成及结构的生物学信息分析，综合测序结果及患者临床资料进行统一分析。结果:① VAP患者肺泡灌洗液中菌群α多样性（丰度及多样性）较粪便菌群增高，其中描述菌群丰度的Ace指数、Chao指数及描述多样性的Shannon指数差异有统计学意义〔Ace指数：305.89（214.39，458.66）比204.51（165.15，247.61），Chao指数：259.83（194.20，459.31）比187.67（153.28，234.01），Shannon指数：3.01（2.39，3.54）比2.55（1.86，2.95），均
P<0.05〕，描述多样性的Simpson指数差异无统计学意义〔0.14（0.08，0.27）比0.19（0.10，0.33），
P>0.05〕。②在VAP患者粪便及肺泡灌洗液测序结果中均存在一些肠道相关菌群，如大肠杆菌属、粪肠杆菌属、拟杆菌属及毛螺菌属等，且丰度均较高。③ 31例VAP患者中有20例肺泡灌洗液临床培养发现可疑致病菌，分别为草绿色链球菌6例、大肠杆菌5例、肺炎克雷伯菌3例、鲍曼不动
作者：雷萌萌；张小亚；杨小娟；景佩；杨明月；杨晓军
来源：中华危重病急救医学 2021 年 33卷 2期
