目的:探讨早期感染性休克相性血小板减少症的危险因素及与预后的关系。方法:回顾性分析2016年6月至2020年11月江苏省苏北人民医院重症监护病房（ICU）感染性休克患者的临床资料。根据感染性休克早期（使用血管活性药物24 h内）的最低血小板计数（PLT）将患者分为轻度血小板减少组〔PLT （50~100）×10 9/L〕、重度血小板减少组（PLT<50×10 9/L）和血小板正常组（PLT>100×10 9/L）。分析3组患者间一般资料、实验室指标、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及28 d病死率的差异；用多因素Logistic回归分析血小板减少症的影响因素，并绘制不同PLT水平患者28 d Kaplan-Meier生存曲线。 结果:共纳入486例感染性休克患者，其中轻度血小板减少组123例，重度血小板减少组75例，血小板正常组288例。合并糖尿病（ χ2＝30.460、 P<0.001）、腹腔感染（ χ2＝15.024、 P＝0.001）、尿路感染（ χ2＝36.633、 P<0.001）、血流感染（ χ2＝7.755、 P＝0.022）、革兰阴性（G -）杆菌感染（ χ2＝19.569、 P<0.001）、高乳酸血症（ H＝23.404、 P<0.001）、降钙素原（PCT）升高（ H＝43.368、

作者：许晓兰；王海霞；吴晓燕；於江泉；郑瑞强

来源：中华危重病急救医学 2021 年 33卷 8期