近年来,右心功能的评估与管理越来越受到临床的关注,床旁心脏超声为此提供了更多机会。南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科成功救治1例三尖瓣置换术后急性右心衰竭患者。该患者床旁心脏超声提示有急性右心衰竭的典型特征,表现为:右心室收缩活动整体减弱,右心室扩大,右心室与左心室内径比值>1,胸骨旁短轴切面可见右心室呈椭圆形,室间隔凸向左心室,且左心室前负荷低,左心室舒张受限。该患者在床旁心脏超声指导下,经强心、调整左右心室前后负荷、改善肾脏血流灌注、呼吸功能支持等治疗后病情趋于好转,床旁心脏超声提示右心室较前缩小、收缩功能好转,左心室舒张功能较前改善,总结该病例的成功救治经验以供参考及借鉴。
作者:惠姣洁;赵丹;陈耿靖;许红阳
来源:中华危重病急救医学 2021 年 33卷 10期