目的:分析导致老年腹部择期术后入住重症监护病房（ICU）患者死亡的危险因素，寻找可靠、敏感的预后预测指标，以期对该类患者实施早干预，进而降低病死率。方法:采用回顾性病例对照研究方法，收集2016年1月1日至2020年12月31日贵州医科大学附属医院综合ICU收治的老年（年龄≥65岁）腹部择期术后患者的临床资料，包括患者的性别、年龄、体质量指数（BMI）和既往史、美国麻醉医师学会（ASA）分级、手术分级、术中失血量、手术时间、手术结束至转入ICU间隔时间，以及入住ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）和实验室指标最差值、入住ICU首次血气分析、有创机械通气时间、ICU住院时间，根据腹腔引流液病原学培养结果及临床症状体征等因素综合判断是否发生术后腹腔感染。按临床结局将患者分为死亡组和存活组，比较两组临床资料的差异；采用二分类多因素Logistic回归分析筛选出影响老年腹部择期术后入住ICU患者死亡的危险因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估各危险因素对患者预后的预测价值。结果:5年间本院ICU共收治226例老年腹部择期术后患者，排除入住ICU 24 h内未进行实验室检查者2例，最终224例患者纳入分析，其中存活158例，死亡66例。单因素分析结果显示，与存活组比较，
作者：李书文；何天慧；沈锋；王迪芬；刘旭；秦进成；肖川；李伟；李清；高代秀
来源：中华危重病急救医学 2021 年 33卷 12期
