目的:观察大承气汤联合奥曲肽治疗急性胰腺炎(AP)患者的临床疗效。方法:选择2018年3月至2021年2月上海市中西医结合医院收治的轻症急性胰腺炎(MAP)和中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者68例,并随机化分为西医治疗组和大承气汤组。西医治疗组予以常规西医疗法(奥曲肽+对症治疗);大承气汤组则在常规西医疗法基础上口服大承气汤100 mL,每日2次;两组观察时间均为7 d。比较两组患者治疗前后炎症指标〔白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)〕和血清淀粉酶(Amy)水平,以及临床疗效指标和不良反应的发生情况。结果:入选的68例患者中,因标本未获得或患者自动放弃治疗剔除4例,最终共64例患者纳入分析,其中大承气汤组和西医治疗组各32例。两组治疗前炎症指标和血清Amy水平差异均无统计学意义。两组治疗7 d炎症指标和血清Amy水平均较治疗前明显降低〔西医治疗组:WBC(×10
9/L)为5.94±2.08比11.81±3.66,IL-6(ng/L)为7.22(5.72,14.23)比30.13(15.77,85.37),PCT(μg/L)为0.068(0.052,0.128)比0.290(0.231,0.428),CRP(mg/L)为26.0(18.3,35.8)比112.0(62.0,126.0),Amy(U/L)为77(57,116)比352(162,1 576);大承气汤组
作者:李君秋;肖铁刚;曹红燕;戴彦成;阙任烨;傅志泉
来源:中华危重病急救医学 2022 年 34卷 1期