目的:分析菌群移植（FMT）治疗脑出血继发急性肠假性梗阻（AIPO）患者的临床效果。方法:分析南方医科大学南方医院收治的1例脑干出血继发AIPO患者的临床资料，比较粪菌制剂供者与患者主要菌群组成，以及患者FMT治疗前和治疗后第25天菌群的变化情况。结果:该患者主要表现为严重腹胀、肠管扩张及腹腔高压，常规保守治疗1周仍无法缓解，并逐渐加重至影响呼吸功能，粪便菌群分析提示肠道菌群失调，遂尝试FMT挽救性治疗。经FMT治疗，患者消化道症状缓解明显；FMT后25 d随访，该患者未再次出现消化道症状；复查粪便菌群分析提示定植于肠道的菌群以益生菌阿克曼菌、双歧杆菌为主，潜在的促炎及产气菌明显减少，菌群多样性增加。患者在FMT治疗后的25 d部分菌群组成趋向于与供者一致；在门水平上，拟杆菌门、疣微菌门、厚壁菌门和放线菌门细菌大幅增加，变形菌门比例大幅下降；在纲水平上，疣微菌纲、拟杆菌纲、放线菌纲、红蝽菌纲和梭状芽孢杆菌均明显增加，丙型变形菌纲明显减少；在目水平上，拟杆菌目、疣微菌目、梭菌目、红蝽菌目增加，β-变形菌目和肠杆菌目减少；在科水平上，双歧杆菌科、阿克曼菌科、瘤胃菌科增加，肠杆菌科减少；在属水平上，阿克曼菌、双歧杆菌增加，埃希-志贺菌和克雷伯菌水平减少。1年
作者：严艺苓；彭晓洁；陈烨
来源：中华危重病急救医学 2022 年 34卷 3期
