目的:探讨淋巴细胞去除联合血浆置换治疗黄疸上升期乙型肝炎（乙肝）相关性肝衰竭患者的疗效及安全性。方法:采用观察性研究方法，选择2016年1月至2020年12月广州医科大学附属市八医院收治的69例黄疸上升期乙肝相关性肝衰竭患者。根据患者病情并结合患者意愿，38例患者接受内科综合治疗（对照组），31例患者在内科综合治疗基础上接受淋巴细胞去除联合血浆置换治疗（研究组）。观察患者治疗后1~4周总胆红素（TBil）、国际标准化比值（INR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、终末期肝病模型（MELD）评分和治疗后4周临床好转率；同时观察治疗后4周内不良反应发生情况及白细胞数计数（WBC）、淋巴细胞计数（LYM）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）变化。结果:治疗后1~4周，两组患者的主要临床指标均得到不同程度改善，其中研究组治疗后1~4周TBil、INR和MELD评分的改善程度均显著优于对照组〔TBil（μmol/L）：1周为248（117，335）比398（328，464），2周为173（116，278）比326（184，476），3周为107（84，235）比355（129，467），4周为70（61，172）比290（82，534）；INR：1周为1.72±0.70比2.13±0.69，2周为1.67±0.61比2.28±1.35，3周为1.65±0.75比2.15±0.92，4周为1.61±0.93比2.19±1.17；MELD评分（
作者：高洪波；邓浩辉；牛易；邓红环；焦倩；刘惠媛
来源：中华危重病急救医学 2022 年 34卷 4期
