目的:构建基于CT评分和炎症因子的重症急性胰腺炎（SAP）预后模型，并评价其效能。方法:选取2019年3月至2021年12月在河北北方学院附属第一医院确诊的128例SAP患者作为研究对象，给予乌司他汀联合血液净化治疗，于治疗前及治疗第3天测定炎症因子C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL-6、IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和D-二聚体水平；治疗第3天进行腹部CT检查，评估修正CT严重指数（MCTSI）和胰腺外炎症CT评分（EPIC）。根据入院后28 d预后将患者分为生存组（94例）和死亡组（34例）。用Logistic回归分析SAP预后的风险因素，并以此构建列线图回归模型，用一致性指数（C-index）、校准曲线和决策曲线分析（DCA）评价模型对SAP的预测价值。结果:治疗前，死亡组CRP、PCT、IL-6、IL-8和D-二聚体水平均高于生存组；治疗后，死亡组IL-6、IL-8和TNF-α水平均高于生存组。生存组MCTSI和EPIC评分均低于死亡组。Logistic回归分析显示，治疗前CRP >140.7 mg/L、D-二聚体>2.00 mg/L以及治疗后IL-6>31.28 ng/L、IL-8>31.04 ng/L、TNF-α>31.04 ng/L和MCTSI>8分均是SAP预后的独立危险因素〔优势比（
OR）和95
作者：韩宝华；杨文；王慧；韩树池；张志斌；焦会珍；王磊
来源：中华危重病急救医学 2023 年 35卷 1期
