目的:探讨体外循环（CPB）心脏术后发生中、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血清降钙素原（PCT）水平的变化，并试图找出PCT预测进展为中、重度ARDS的最佳临界值。方法:对2017年1月至2019年12月在福建省立医院行CPB心脏手术患者的病历进行回顾性分析，入选重症监护病房（ICU）住院时间>1 d且有术后第1天PCT数值的成人患者。收集患者人口学资料、既往史、诊断、美国纽约心脏病协会（HYHA）心功能分级等临床资料；手术方式、手术时长、CPB时长、主动脉阻断时长、术中液体平衡情况，计算术后24 h液体平衡量和血管活性药物评分（VIS）；术后24 h C-反应蛋白（CRP）、N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）和PCT水平。由2名临床医师根据柏林定义独立作出ARDS诊断，诊断一致才认定患者存在ARDS。比较中、重度ARDS患者与无或轻度ARDS患者间各指标的差异；受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析PCT预测中、重度ARDS的能力；多因素Logistic回归分析中、重度ARDS发生的危险因素。结果:最终纳入108例患者，其中轻度ARDS 37例（34.3
作者：李敏；陈晗；于荣国
来源：中华危重病急救医学 2023 年 35卷 5期
