静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是重度循环衰竭患者重要的救治技术。随着生物材料改良和技术进步,VA-ECMO的适应证不断扩大,临床应用也越来越广泛。与中心置管及其他外周置管方式(如腋动脉置管等)相比,经股动脉置管简单便捷,可床旁快速实施,成为成人VA-ECMO最常用的置管方式。下肢缺血是经股动脉VA-ECMO治疗过程中的常见并发症,一旦发生将严重影响患者的预后及生存质量。早期预防、及时发现、诊断及治疗是避免下肢缺血不良后果的重要措施。目前对于VA-ECMO患者下肢缺血的管理尚未系统化、规范化。为了规范VA-ECMO治疗期间下肢缺血的管理,减少VA-ECMO治疗期间下肢缺血的发生,降低患者的致残率及病死率,中国医师协会体外生命支持专业委员会和山东省医师协会体外生命支持专业委员会特组织国内具有ECMO熟练使用经验的多学科医学专家,基于文献回顾和临床实践经验制定了《中国成人经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血防治专家共识(2023)》,对规范VA-ECMO治疗期间下肢缺血管理,并为进一步开展临床实践提供了指导意见。
来源:中华危重病急救医学 2023 年 35卷 8期