目的:探讨高龄患者行腹腔镜下胰十二指肠切除术（LPD）的安全性，及LPD术后入住重症监护病房（ICU）的危险因素。方法:采用回顾性研究方法，收集2017年2月至2023年6月天津医科大学总医院接受LPD患者的围手术期资料，包括基本资料、术前化验指标、术中及术后指标、病理结果（肿瘤大小、淋巴结清扫和病理类型）、术后并发症、ICU术后管理及预后等。根据年龄将患者分为老年组（≥65岁）和非老年组（<65岁）。比较两组患者的围手术期资料；绘制Kaplan-Meier生存曲线分析老年组与非老年组以及胰头腺癌组与其他类型癌组恶性肿瘤患者LPD术后的生存率；采用Logistic回归分析高龄患者LPD术后滞留ICU（ICU住院时间>1 d）的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析该危险因素对高龄患者LPD术后滞留ICU的预测价值。结果:共纳入160例患者，其中老年组57例（血管重建17例）、非老年组103例（血管重建40例），均为R0切除，术后均转至综合ICU治疗；恶性肿瘤患者随访时间为43（6，72）个月。老年组手术时间、术后住院时间和经口进食时间明显长于非老年组，胃排空延迟（DGE）发生率明显高于非老年组，而两组患者术中输血率、术中出血量、病理结果、术后短期及严重并发症发生率、二次手术率和90 d病死率等比较差
作者：冯道夫；王义增；李吉喆；李宝柱；李楠
来源：中华危重病急救医学 2023 年 35卷 10期
