目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与左心功能不全的关系,及阻塞性睡眠呼吸暂停对血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 16例未能明确病因的左心衰患者行全夜睡眠监测及16 例经多导睡眠图确诊的单纯OSAS患者,16名健康正常人应用放免法测定血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP).结果①左心衰合并OSAS组打鼾年限26.4 a±11.0 a,明显长于单纯OSAS组16.2 a±8.7 a(P＜0.05),且呼吸紊乱指数(AHI)39.07±21.2、最长呼吸暂停时间(LAT)61.02 s±12.0 s明显高于单纯OSAS组AHI2 1.11±10.23、LAT49.41 s±11.2s(P＜0.05).②左心衰合并OSAS组血浆 ET126.57pg/ml±55.99pg/ml,CGRP315.52pg/ml±157.18pg/ml明显高于单纯OSAS组ET7 3.77 pg/ml±9.20pg/ml、CGRP63.35pg/ml±53.95pg/ml(P＜0.05),单纯OSAS 组血浆ET明显高于健康对照ET53.14pg/ml±6.23pg/ml(P＜0.001),OSAS 组血浆CGRP水平与健康对照组无显著差异(P＞0.05).③打鼾年限与各组A HI正相关(r＝0.795,P＜0.05);AHI、LAT与血浆ET正相关(r＝0.58～0.6 1,P＜0.05).结论 OSAS患者随病程的延长、病情的加重,可以导致左心衰;因夜间周期性缺氧和神经分泌异常,使血浆ET升高,可能是OS AS导致左心衰重要发生机制之一.

作者：岳红梅；余勤

来源：中国误诊学杂志 2001 年 1卷 9期