目的探讨对合并有回旋支病变的冠心病采用非体外循环冠状动脉搭桥术的方法.方法 32例均为包括回旋支病变在内的多支血管病变患者,其中EDLV≥65 mm者16例,左室射血分数LVEF≤0.40者11例.12例先完成乳内动脉与前降支吻合供血,2例于术前插主动脉内球囊反搏并在其支持下完成手术.结果平均手术时间194 min.21例搭桥3根,8例搭桥4根,3例搭桥5根.平均回旋支搭桥1.3根/人,术中转为体外循环并机室颤下手术者1例.无围术期心梗并发症发生及近期死亡病例.结论正确掌握回旋支显露方法,密切的麻醉配合是保障顺利进行合并有回旋支病变的冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术的重要措施.
作者:白振祥;万峰;王怀军;张力;史艺
来源:中国误诊学杂志 2002 年 2卷 3期