目的:分析呈左束支传导阻滞起源于左室流出道室性早搏的心电图特点,探讨其与右室流出道室性早搏的鉴别要点.方法:回顾分析1999～2002年在我院行右室流出道射频消融的室性早搏22例,平均年龄34岁,男13例,女9例,患者室性早搏时胸前导联心电图均呈现左束支传导阻滞,Ⅱ、Ⅲ、avF导联QRS主波向上.结果:17例在右室流出道消融获得成功,未成功5例在左室流出道消融成功.与右室流出道室早相比,左室流出道室早胸前导联R波移行早(V3 vs V5;P＜0.05),V1,V2导联r波幅度较高(0.26±0.04mv vs 0.12±0.08mv;P＜0.05),电轴右偏更加明显(92°±4°vs80°±7°;P＜0.05).结论:对呈左束支传导阻滞且Ⅱ、Ⅲ、avF导联QRS主波向上的室早患者,胸前导联R波移行较早,V1,V2导联r波幅度较高,电轴明显右偏,支持左室流出道起源.
作者：时向民；王玉堂；单兆亮；闫俊瑾；赵立朝；李天德
来源：中国误诊学杂志 2004 年 4卷 6期
