目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节液中Th1、Th2型细胞在患者病情演变中的特点及临床意义.方法:用流式细胞术检测RA患者及健康人外周血单个核细胞(PBMC)和关节液单个核细胞(SFMC)中IFN-γ、IL-4阳性细胞比例.结果:RA患者外周血和关节液中以IFN-γ阳性细胞百分率和IFN-γ阳性细胞/IL-4阳性细胞比值明显增高;早期RA患者以IFN-γ阳性细胞百分率和IFN-γ阳性细胞/IL-4阳性细胞比值增高为主,非早期RA患者以IL-4阳性细胞百分率增高为甚.IFN-γ阳性细胞百分率与血沉、晨僵、休息痛、STOKE指数呈正相关关系.IL-4阳性细胞百分率与类风湿因子显著正相关.结论:RA患者外周血及关节液中存在Th细胞亚群比例失调.早期RA及关节液表现为Th1亚群细胞增多,而非早期RA以Th2亚群细胞增多.Th1、Th1/Th2与RA临床症状及活动指标密切相关,药物干预Th1/Th2失衡是RA治疗新的途径.
作者：陈海燕；韩捷；华咏；王维东；沈培辰
来源：中国误诊学杂志 2008 年 8卷 6期
