目的:探讨颅脑损伤后迟发性脑肿胀的临床特点、发病机制及预防治疗.方法:回顾性分析2005年以来救治的迟发性脑肿胀患者的临床特点和救治情况.结果:全组19例采用保守治疗均有好转,但在伤后7～14 d出现病情恶化,复查头颅CT有脑肿胀.经及时加强脱水及手术干预等综合治疗后,15例治愈,4例死亡.结论:迟发性脑肿胀好发于薄层硬膜下血肿,对冲额颞叶挫裂伤合并蛛网膜下腔出血.此类患者病情隐蔽性强,应加强病情监测,及时复查头颅CT,早期发现,纠正低蛋白血症,低氧血症,维持适当的脑灌注压,及时加强脱水及必要时手术干预,预后较好.
作者：张建党
来源：中国误诊学杂志 2008 年 8卷 7期
