目的 探讨多层螺旋CT扫描结合三维重建对原发输尿管癌的诊断价值.方法 收集经手术病理证实的原发输尿管癌患者11例.所有患者常规行全尿路CT平扫及增强扫描,延迟8～120 min行多次全尿路扫描,薄层重建数据应用AW4.3软件进行MPR、CPR、MIP及VR重建及三维成像,CPR选取动脉期、MIP及VR选取延迟期效果较好.结果 CT全部检出病灶.平扫显示病灶为输尿管腔内软组织肿块、管壁增厚及不同程度的扩张积水,增强扫描动、静脉期可见病灶呈不同程度强化.MPR从不同角度显示病变本身及病变与周围组织器官的关系.CPR通过动脉期重建对输尿管完整显示使病变整体形态范围变得更清晰.MIP、VR在延迟期能立体多方位显示输尿管充盈情况、局部梗阻形态等.结论 多层螺旋CT扫描结合三维重建基本上对原发输尿管癌做出正确诊断,提高小病灶检出率,为临床手术治疗提供可靠的信息,是很好的影像学检查方法.
作者：王恩旺
来源：中国误诊学杂志 2011 年 11卷 36期
