目的 通过对735份肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水标本菌种分布和耐药情况分析,为了解SBP患者感染控制及临床合理用药提供依据.方法 收集辽宁中医药大学附属医院和沈阳医学院奉天医院门诊及住院SBP患者的735份腹水,细菌培养,分离致病菌,对其菌种分布及耐药情况进行分析.结果 735份腹水中共分离细菌和真菌196株.其中革兰阴性杆菌125株,占63.8％,革兰阳性球菌60株,占30.6％,真菌11株,占5.6％.致病菌中以大肠埃希氏菌检出率最高(21.4％).其次为鲍曼不动杆菌(15.8％)、肺炎克雷伯菌(11.7％)、铜绿假单胞菌(10.2％)、粪肠球菌(9.7％)和表皮葡萄球菌(8.7％).结果显示革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星耐药率较低,分别是8.8％、10.4％和19.2％,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁敏感,未发现耐药菌株.结论 诊断SBP应将腹水培养与临床症状相结合,根据药敏结果合理选择用药.
作者：汤立东；王宇
来源：中国误诊学杂志 2012 年 12卷 15期
