目的 探讨皮质醇增多症诊断与治疗的新方向.方法 对近来新收治的81例皮质醇增多症患者总结其临床表现、激素水平和影像学检查、治疗及预后.结果 增生型皮质醇增多症可合并有肾上腺球状带和(或)肾上腺髓质同时增生.另外有一些不依赖垂体ACTH的增生型皮质醇增多症患者.24 h尿UFC和COR分泌节律消失对诊断皮质醇增多症意义重大.影像学检查首选肾上腺SCT.腹腔镜治疗腺瘤型皮质醇增多症有微创、安全、有效的优势,对依赖垂体ACTH但无法或不适合做垂体手术或γ-刀治疗的增生型皮质醇增多症,单侧肾上腺背部皮下移位手术加垂体放疗可取的良好效果.结论 临床表现、生化检查和影像学检查三者结合可提高皮质醇增多症的确诊率,绝大多数患者可以得到确诊,针对病因治疗效果较好.
作者：李丹丹；白悦心
来源：中国误诊学杂志 2012 年 12卷 17期
