目的:探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法.方法:回顾性分析36例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.36例患者中,单纯保守治疗组9例,介入治疗组13例,手术治疗组14例,其中急诊行肝癌切除术8例,出血局部缝扎加肝动脉结扎4例,大网膜填塞缝扎2例.结果:保守治疗组术后再出血3例,其中2例死于肝功能衰竭；介入治疗组均彻底止血,围手术期无肝功能衰竭发生；外科手术组术后均彻底止血,1例死于肝功能衰竭.保守治疗组9例中,生存1年者3例,2年者1例,3年者1例；介入治疗组13例,生存1年者8例,2年者5例,3年者3例；外科手术组14例中,生存1年者9例,2年者7例,3年者3例.结论:手术及介入治疗均是治疗肝癌破裂出血的有效方法,介入治疗止血满意,术后并发症少,可作为不能行切除手术患者的首选治疗方法.应根据患者肝功能状态、肿瘤大小、肿瘤分期,制定个体化治疗方案,争取最佳疗效.
作者：张同军；薛栋；王建强；李梦宇；夏修良；巩本刚
来源：中国现代普通外科进展 2012 年 15卷 3期
