针对腹腔镜胆总管探查(LCBDE)中的取石和胆管缝合两大技术难点,总结经验、改进技术.对42例诊断明确或疑有胆总管结石患者实施LCBDE.术中综合应用枪状取石钳、胆道镜、钬激光等碎石、取石.缝合胆总管切口时,通过改变操作孔的位置,使手术医师精确操作、易于缝合.LCBDE成功37例(88.1％),手术时间(170±50)min (120～340 min),术中出血(150±50)mL(100～350 mL),术后住院(14±3)d(10～22)d.术后并发胆汁漏2例(5.4％)、残留胆管结石1例(2.7％).术中注意操作细节,改进缝合技术后,可使LCBDE便于操作.
作者：丁向民；钱建军；柏斗胜；姚捷；蒋国庆
来源：中国现代普通外科进展 2014 年 17卷 3期
