目的:探讨甲状腺不同手术方式术后甲状旁腺素(PTH)、血钙的变化,总结预防甲状腺术后甲状旁腺功能减退发生的方法及并发症的处理.方法:检测201 2年1-5月1 91例甲状腺手术患者术前及术后血清PTH、血钙,比较术前、术后的变化,并按照手术范围分7组,比较各组之间术后PTH、血钙的变化.结果:各组术后较术前比较,血钙、血PTH均明显下降(P＜0.05).同组术后1d与4d血PTH、血钙之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组低血PTH、症状性低钙血症的发生率以及术后PTH下降幅度的比较:全甲状腺切除+双侧颈中央区淋巴清除组、全甲状腺切除+一侧改良颈清+对侧颈中央区淋巴清除组＞甲状腺双叶切除组＞甲状腺单叶切除组,其差异有统计学意义(P＜0.05口,而在全甲状腺切除,以及同样范围的颈中央区淋巴清除的基础上,是否行改良颈清,对于术后低PTH血症及症状性低钙血症的发生率以及PTH下降的幅度,差异无统计学意义(P＞0.05口.低血钙的发生率比较:甲状腺单侧腺叶切除与其他6种手术方式比较、甲状腺双侧腺叶切除与全甲状腺切除+一侧改良颈清+对侧颈中央区淋巴清除比较,差异有统计学意义(P＜0.05口.结论:各种甲状腺术式对甲状旁腺功能均有不同程度的影响,手术范围越大,术后并发甲状旁腺功能减退的可能性越大.预防术后甲状旁腺功能减退
作者：朱国华；邹贤；宋智明；孙志强；王丹凤
来源：中国现代普通外科进展 2014 年 17卷 5期
