目的:探讨腔镜下甲状旁腺全切(ETP)+部分甲状旁腺组织前臂移植(PTA)与开放甲状旁腺全切术(OP)+ PTA治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床比较.方法:2009年4月-2012年6月22例SHPT患者经胸前路径行ETP,同时将16枚1 mm×1 mm×3 mm大小的增生甲状旁腺部分组织移植于患者前臂肱桡侧肌膜下.同期25例SHPT患者经颈部行OP+PTA.结果:22例ETP+ PTA及25例OP+PTA均顺利完成,无术中及围手术期死亡.ETP+ PTA患者手术时间、出血量、下床时间、住院时间较OP+PTA患者明显减少(P＜0.05),ETP+ PTA组术中、术后并发症与OP+PTA组差异无统计学意义(P＞0.05),而术后临床症状均有明显改善,生化检查均恢复正常或明显改善,寻找甲状旁腺个数ETP+PTA组亦优于OP+PTA组(P＜0.05),随访6个月复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ETP+PTA操作安全,寻找甲状旁腺更有优势,喉返神经的保护更好,出血量更少,同时具有美容效果,是对传统手术的改进和发展,值得推广.
作者：崔恒锋；夏盛成；王立胜；韩洪超；董晓强
来源：中国现代普通外科进展 2014 年 17卷 8期
