目的:探讨Roux-en-Y吻合重建术对胃窦癌合并2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、胰岛功能及术后生存质量的影响.方法:选取2010年1月-2014年1月收治的68例Ⅰ～Ⅱ期胃窦癌合并T2DM患者为研究对象,根据患者手术方式将其分为胃十二指肠吻合组(对照组)32例,Roux-en-Y吻合重建组(观察组)36例,对比分析2组患者术前、术后6个月体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)水平.术前、术后6个月对2组患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测及比较2组餐后2h血糖(2hFPG)、餐后2h胰岛素(2hINS)及餐后2hC肽(2hCP),计算2组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).术前及术后6个月采用肿瘤生存质量量表(OOL)对2组患者生存质量进行评价.结果:对照组术后6个月BMI、FPG、HbA1c、FINS、FCP、2hFPG、2hINS、2hCP、HOMA-IR与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后6个月FPG、HbA1c、2hFPG、HOMA-IR水平显著低于术前,而FINS、FCP、2hINS、2hCP较术前显著升高(P＜0.05).术后6个月观察组食欲、睡眠、自理能力、心理能力、疾病认识以及总生存质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论:Roux-en-Y吻合术能有效提高胃窦癌合并T2DM患者胰岛β细胞功能,降低血糖水平,提高患者生存质量.
作者：胡阳
来源：中国现代普通外科进展 2014 年 17卷 10期
