目的:探讨腹腔镜下射频消融(LRFA)治疗肝海绵状血管瘤(HCH)的可行性及治疗效果.方法:对13例共22个特殊部位HCH采用LRFA治疗,完全裸露于肝膈面7例,边缘部11例,脏面4例,分别邻近胆囊、结肠、胃等空腔脏器.瘤体直径2～9cm.射频消融治疗仪为美国AngiDynamics公司生产的RITA射频消融治疗系统1500X型射频发生器,电极分为长短2种,针芯具有实时测温和注水灌注功能.结果:全部病例在腹腔镜引导下完成射频消融治疗,单次射频消融时间5～ 12 min,手术时间50～130 min,术中出血50～ 100 mL,无术后出血、胆瘘、腹膜炎、膈肌损伤等并发症.用接触式固化和递进式消融,可顺利完成裸露于肝表面的HCH的射频消融.术后病理学检查发现13例均为HCH.结论:腹腔镜联合RITA射频消融治疗特殊部位的肝海绵状血管瘤,安全可行,治疗效果肯定,弥补了经皮肝穿刺射频治疗技术的不足,扩大了射频消融治疗的适应证,避免和减少了并发症的发生,对一些特殊部位的肝血管瘤的治疗具有明显的优越性.
作者：王平；周立艳；黄镇；周英豪；张宏文；李成林；崔彦
来源：中国现代普通外科进展 2015 年 18卷 1期
