目的:探讨不同时机对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及临床效果.方法:收集360例急性结石性胆囊炎患者病历资料,分为A、B、C3组,每组各120例,分别于急性发作24 h内、24～72 h和72 h～1周接受LC.对比3组患者手术相关指标(手术时间、中转开腹率、术中出血量、术后引流量和排气时间)、经济指标(住院时间与费用)以及安全性指标(并发症发生情况).结果:手术相关指标比较结果显示,3组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后24 h引流量和肛门排气时间差异均有统计学意义(P＜0.05).经济指标比较结果显示,3组患者术后住院时间、术后住院费用、总住院时间以及总住院费用差异有统计学意义(P＜0.05).安全性指标比较结果显示,A组并发症发生率1.67％,B组5.00％,C组15.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性结石性胆囊炎患者发作24 h内尽早行LC,能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,并减轻其经济负担.对于未能及时行手术治疗、LC术中有中转指征的患者,应果断中转开腹.
作者：潘雷
来源：中国现代普通外科进展 2017 年 20卷 8期
