目的:运用M-POSSUM、NRS2002对普通外科腹部大手术患者手术风险进行评估,评价其在预测术后并发症和死亡率方面的效果.方法:采用连续定点抽样,对121例普外科腹部大手术患者进行M-POSSUM评分、NRS2002评分,比较两者预测手术后并发症和死亡率的受试者工作特性(ROC)曲线,并记录术后1、3、7d血清白蛋白、前白蛋白水平及并发症情况.结果:并发症组的M-POSSUM与NRS2002评分及两者结合评分明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.05),死亡组的M-POS-SUM与NRS2002评分显著高于存活组(P＜0.05). M-POSSUM、NRS2002评分及两者结合预测并发症的曲线下面积(AUC)分别是0.795、0.714、0.826;预测死亡率的AUC分别是0.904、0.871、0.935.术后1、3、7d,白蛋白和前白蛋白均较术前显著降低(P＜0.05),无并发症患者组术后7d的白蛋白和前白蛋白数值明显回升(P＜0.05),而有并发症患者组与术后3d差异无统计学意义(P＞0.05).结论:M-POSSUM评分、NRS2002评分能有效预测普通外科手术后的并发症和死亡率,腹部大手术患者营养风险较高,白蛋白和前白蛋白在术后均较术前显著降低,提示并发症的发生率可能增高.
作者：高晓明；郝春燕；朱培华；王军静；严鹏；陈荣
来源：中国现代普通外科进展 2017 年 20卷 10期
