目的:探讨低位直肠癌侧方淋巴结清扫的意义.方法:计算机检索The Cochrane library、Pubmed、EMbase、CBM、维普数据库、中国知网、万方数据库,检索时间为2000年1月-2015年10月,纳入低位直肠癌侧方淋巴结清扫术的对比研究,用revman5.2处理数据,评价低位直肠癌侧方淋巴结清扫术的意义.结果:纳入公开发表的9篇临床对比研究,以低位直肠癌行侧方淋巴结清扫术患者为观察组,传统手术患者为对照组进行Meta分析.观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义[MD=-42.48,95％CI(32.92,-52.04),P＜0.00001];观察组术中出血量大于对照组,差异有统计学意义[MD=-18.72,95％CI(5.60,31.83),P＜0.005];观察组局部复发率低于对照组,差异有统计学意义[OR=-0.52,95％CI(0.38,0.71),P＜0.0001];观察组3年生存率、5年生存率均高于对照组,差异有统计学意义,其合并OR和95％CI分别为OR=2.65,95％CI(1.76,3.99)(P＜0.00001)和OR=3.57,95％CI(2.05,6.22)(P＜0.00001).结论:低位直肠癌行侧方淋巴结清扫术增加患者手术时间、出血量及术后并发症发生风险,但提高患者生存率.
作者：陈刚；谭镇宗；何苗；余仙；余鹏；赵和照
来源：中国现代普通外科进展 2018 年 21卷 4期
