探讨肛周脓液需氧(兼性厌氧菌)、厌氧培养病原菌的检出率及主要需氧病菌耐药比例,以指导临床合理选择抗菌药物.对2017年1—12月确诊为肛周脓肿的65例患者的脓液标本进行需氧和厌氧培养,用纸片扩散法表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),回顾性分析主要需氧(兼性厌氧)菌药敏结果.65份肛周脓液培养厌氧菌感染率46.2％(30/65),在有氧状态下培养生长的需氧(兼性厌氧)菌感染率为80.0％(52/65).有氧培养阳性的肛周脓肿患者中,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(48/52,92.3％),主要菌种为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌、普通变形杆菌;革兰染色阳性球菌占7.7％(4/52),菌种为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌.32株大肠杆菌对阿米卡星、哌拉西林、替卡西林、头孢吡肟、头孢他啶、头孢西丁敏感性高,约70％,对环丙沙星、复方新诺明、庆大霉素耐药率>50％,未检出对美罗培南和亚安培南耐药的革兰氏阴性菌.ESBLs阳性的大肠埃希菌15株,分离率为46.9％(15/32).肛周脓肿感染多数为需氧(兼性厌氧)菌、厌氧菌混合感染,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.
作者：尤忠孝；曹茜；王娜；师小彦；陈凤伟
来源：中国现代普通外科进展 2018 年 21卷 9期
