目的:探讨大黄附子汤辅助早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SPA)大鼠肝脏的保护作用.方法:健康成年雄性SD大鼠80只,随机分为对照组、SPA组、EEN组和大黄附子汤辅助早期肠内营养治疗组(EEN+DF组),每组20只,其中对照组开腹后轻微翻动胰腺数次,行空肠造瘘后关腹;SPA组在对照组的基础上行经胆胰管逆行注入4％牛磺胆酸钠(1 mL/kg),建立SPA模型;EEN+DF组在此基础上于造模后0、6和30 h于造瘘口匀速注入大黄附子汤2 mL,而EEN组在同时间点于造瘘口注入2 mL生理盐水;EEN组和EEN+DF组于造模后12、24、36 h注入肠内营养液2 mL.分别于造模后6、24、36 h取各组大鼠静脉血测定并比较血清谷丙转氨酶(ALT)和内毒素(LPS)水平,之后处死动物,取肝脏组织,研磨制备肝脏匀浆,测定组织中髓过氧化物酶(MPO)活性;再取肝脏组织进行切片、染色、观察.结果:造模前血清ALT和LPS的水平,4组之间差异无统计学意义(P>0.05),在6、24和36小时显示对照组和EEN组明显高于SAP组,EEN+DF组明显低于于单用EEN组(P<0.05);在造模后36 h,EEN+DF组肝脏组织的MPO活性明显较EEN组和SAP组降低(P<0.05).结论:大黄附子汤辅助肠内营养较单纯使用早期肠内营养可明显抑制SAP炎症介质的释放,减轻肝脏的伤程度,减少肠道内毒素移位,MPO活性下降,从而保护肝脏及胰
作者：于亮亮；杨云琳
来源：中国现代普通外科进展 2019 年 22卷 5期
