目的:探讨腹腔镜术中超声(LUS)确定胃癌TNM的效果.方法:收集2015年9月-2017年10月青岛市市立医院东院普外科经胃镜病理组织活检证实的1 1 8例胃癌患者,患者术前常规评估心肺功能,完善术前准备,手术医师先完成腹腔镜检查,之后通过腹壁上的通道将腹腔镜探头放入腹腔,在腹腔镜图像的指导下进行超声扫描,对肿瘤的TNM分期做出评价.术后对切除标本行病理学分期,对T、N、M分期统计量行一致性分析,对两种方法的符合率进行比较.结果:LUS对胃癌T1 ～T4分期诊断的灵敏度和特异性分别为75.0％ (9/12)、90.65％,75.0％ (12/16)、92.16％,71.4％ (5/7)、83.61％,92.8％(77/83)、96.67％.对胃癌N0～N3分期诊断的灵敏度及特异性分别为70.6％(24/34)、91.25％,83.3％(40/48)、78.26％,72.4％ (21/29)、91.7％,71.43％(5/7)、97.1％.对二者行一致性比较的Kappa值为0.637,结果较为满意.LUS对胃癌远处转移(M)的判断总准确率为99.1％(117/118),其中M0 100％,M1 53.85％.结论:LUS检查对胃癌临床分期准确性较高,能精准分型,并能识别淋巴结远处转移.
作者：刘超；菅敏；毛伟征；齐宏；薛英明
来源：中国现代普通外科进展 2019 年 22卷 8期
