观察全肠内营养(PEN)和辅助肠外营养(SPN)早期支持对脓毒症肝损伤患者的临床治疗作用.收集2017年3月-2018年1 1月治疗的脓毒症急性肝损伤患者124例,随机分为PEN组和SPN组,每组62例.ELISA法检测总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6 (IL-6).疗程结束后PEN组TBIL、AST和ALT分别为(25.14±4.22)μ mol/L、(74.35±13.52)U/L和(76.03±13.48) U/L,显著低于SPN组的(29.47±5.36)μ mol/L、(91.45±16.35)U/L和(93.51±16.43)U/L(P＜0.05).PEN组TNF-α和IL-6分别为(37.18±6.46)μg/L和(28.57±4.35)μ g/L,显著低于SPN组的(48.16±9.52)μ g/L和(36.46±8.23)μ g/L(P＜0.05).PEN组APACHE Ⅱ评分为(7.54±1.42)分,显著低于SPN组的(10.26±2.07)分(P＜0.05).PEN组腹泻和腹胀、二重感染、应激性溃疡的发生率为9.7％、12.9％、8.1％,显著低于SPN组的27.4％、30.7％、17.7％(P＜0.05).早期PEN可促进脓毒症肝损伤患者肝功能的恢复,有利于患者病情的缓解.
作者：李杨宇婧；柏海涛
来源：中国现代普通外科进展 2019 年 22卷 9期
