目的:探讨甲状腺全切术中应用组织细针穿刺(FNA)快速术中甲状旁腺激素测定(rIO-PTH)识别和保护甲状旁腺的可行性.方法:2017年8月至2019年2月,行甲状腺全切手术105例,随机分为对照组(A组)、亚甲蓝组(B组)及细针穿刺快速术中甲状旁腺激素测定组(C组),对比分析三组患者术前术后甲状旁腺激素(PTH)和血钙值的变化、术中识别甲状旁腺的枚数、术后低钙血症及甲状旁腺功能减退(HPT)的发生率.结果:三组术前血钙和PTH水平差异均无统计学意义(P>0.05).术中识别甲状旁腺枚数:A组(2.6±0.3)枚,B组(2.8±0.4)枚,C组(3.0±0.2)枚(P<0.05).术后血钙和PTH水平均有下降,术后第1天、4天及7天相同时间节点血钙和PTH水平之间比较差异有统计学意义(P<0.05);C组下降幅度较A、B两组小.术后低钙血症的发生率A组28.6％(10/35),B组8.6％(3/35),C组8.6％(3/35),术后HPT发生率A组37.1％(13/35),B组14.3％(5/35),C组14.3％(5/35),A组明显高于B、C两组(P<0.05).结论:术中快速测定rIO-PTH方法可以在甲状腺全切术中识别和保护甲状旁腺组织,降低术后低钙血症及HPT的发生率.
作者：马贵亮；荆菁；丁兆东；齐宏
来源：中国现代普通外科进展 2020 年 23卷 10期
