目的:探讨术前血浆白蛋白与纤维蛋白原比值(A/F)对Ⅲ期结肠癌根治术后患者生存的预测价值.方法:收集2011年6月至2014年6月盘锦辽油宝石花医院收治的107例行根治性手术治疗的Ⅲ期结肠癌患者的临床资料.男66例,女41例;年龄31～79岁,平均年龄为59岁;66例(61.7％)患者肿瘤位于右半结肠,41例(38.3％)位于左半结肠部位;44例(41.1％)为高分化,63例(58.9％)为中、低分化;TNM分期ⅢA、ⅢB期50例(46.7％),ⅢC期57例(53.3％).通过ROC曲线确定术前A/F最佳临界值,根据该临界值将患者分为低A/F组和高A/F组.采用卡方检验和检验比较两组临床病理特征,Kaplan-Meier计算并以Log-rank方法比较两组患者术后5年总生存率,Cox回归模型进行单因素和多因素预后分析.结果:高A/F组和低A/F组的5年总生存率分别为81.6％和50.0％(P<0.001);单因素分析显示,患者术前A/F水平(P=0.001)、术前CEA水平(P=0.006)和术后并发症(P=0.011)影响总体生存期.多因素分析显示,术前A/F水平(P=0.005)、术前CEA水平(P=0.037)是影响总体生存期的独立危险因素.结论:术前A/F比值对Ⅲ期结肠癌根治术后患者生存具有良好预测作用,术前A/F比值和CEA水平是Ⅲ期结肠癌根治术后患者5年总体生存率的独立危险因素.术前低A/F比值提示预后不良,术后需要强调制定个体化治
作者：赵阳；程静
来源：中国现代普通外科进展 2021 年 24卷 4期
