目的:探讨胃癌组织磷脂酰肌醇-3激酶(P13K)/蛋白激酶B(Akt)通路蛋白表达对术后1年内骨转移的预测价值.方法:取112例胃癌手术切除组织,分别采用免疫组化(SP)、蛋白免疫印迹法(WB)检测PI3K/Akt通路蛋白表达.对比胃癌组织、癌旁组织的蛋白阳性表达率和相对表达量;比较术后1年内骨转移发生者和未发生者蛋白阳性表达率和相对表达量;绘制受试者工作特征曲线,分析上述蛋白相对表达量对胃癌手术患者术后1年内骨转移的预测效能.结果:胃癌组织PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白阳性表达率及PI3K蛋白相对表达、p-Akt、p-mTOR水平均高于癌旁组织(P＜0.05);术后1年内骨转移发生率为27.68％,发生骨转移患者癌组织PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白阳性表达率及P13K蛋白相对表达、p-Akt、p-mTOR水平均高于未发生者(P＜0.05);P13K蛋白、p-Akt、p-mTOR预测术后1年内骨转移的最佳截断点分别为1.25、1.11、0.92,三者联合预测术后1年内骨转移发生的灵敏度、特异度、准确度、AUC分别为90.32％、90.12％、82.79％、0.889,其中灵敏度、准确度、AUC 均高于单独预测.结论:胃癌组织PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平均较高,且术后1年内发生骨转移者PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平更高,三者联合对胃癌切除术后1年内骨转移发生率有良好的预测效能.
作者：王新安；李杰；谢经武
来源：中国现代普通外科进展 2021 年 24卷 10期
