目的:探讨胰肾联合移植(SPK)治疗糖尿病合并终末期肾病的临床效果.方法:回顾性分析2016年11月至2019年3月11例糖尿病合并终末期肾病患者行SPK的临床资料,总结手术疗效以及并发症情况.结果:所有患者均接受随访,资料统计截至2019年12月1日,随访观察9～37月,人、肾、胰腺存活率分别为100％、100％、91％.11例患者术后1月血肌酐(101±28)μ mol/L;末次复查血肌酐(96±24)μ mol/L,糖化血红蛋白为(5.6±0.5)％.至资料统计截止时间,10例患者移植肾功能正常,1例患者新发移植肾肾病(血肌酐71～ 202 μ mol/L).术后并发胰腺血栓形成2例,其中1例经肠系膜下静脉自脾静脉中取出血栓,胰腺功能恢复;另1例行移植胰腺切除.胰腺门静脉扭转1例,胰腺排斥反应1例,胰周脓肿1例,消化道出血1例,切口愈合不良5例.9例患者术后空腹、餐后血糖均正常,1例患者午餐后血糖稍高,口服二甲双胍血糖控制可.结论:SPK治疗糖尿病合并终末期肾病疗效确切,但围手术期并发症发生率较高,积极防治围手术期并发症可有效提高手术成功率.
作者：刘杰；关兆杰；钱雷；尹利华；任秀昀；高农；田彦；王建立
来源：中国现代普通外科进展 2022 年 25卷 2期
