目的 总结连续9例背驮式肝移植(POLT)的经验。 方法 从1999年8月31日开始施行首例肝移植至2001年1月31日连续进行了肝移植9例。全部使用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)施行,9例中2例为Caroli病;3例为肝细胞性肝癌;1例为肝糖原累积症I型伴多发性肝腺瘤;1例为硬化性胆管炎;2例为晚期肝硬化。9例中除1例行静脉转流辅助外,其余8例均未行转流。供肝的流出道均采用受体的肝中肝左静脉共干与供肝的肝上下腔静脉端端吻合。胆道重建除1例行胆管空肠Roux-Y吻合外,其余8例均为胆道端端吻合并于吻合口远端置T管,其近端超过吻合口,作为支撑管之用。 结果 9例全部存活,首例至今已近18个月。除2例新近手术后仅11天者外,其余7例均自理生活,其中第2例于术后2月就恢复工作。 结论 背驮式肝移植术适用于绝大多数接受肝移植的患者。使用PMOD采取刮吸解剖法有助于POLT的开展。
作者:彭淑牖;彭承宏;吴育连;徐培华;周凡;沈宏伟;徐斌;江献川;刘颖斌;虞志刚
来源:中国现代手术学杂志 2001 年 5卷 1期