目的 分析吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔并发症发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析2002年5月至2006年12月行PPH术的96例Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔临床资料,分析手术并发症发生的原因及处理.结果 96例患者均一次击发成功,切除直肠粘膜环完整,平均手术时间13.5(10～20)min,平均住院时间4(3～10)d.术中下腹短时疼痛43例;尿潴留58例;肛门疼痛46例(轻度30例,中度10例,重度6例);1周内出血6例,再手术缝扎止血3例,1周后出血3例,手术止血1例;外痔团不回缩7例;肛门挛缩、坠胀5例;排便障碍1例.87例平均随访41(6～62)个月,疗效满意81例,6例复发.无肛门狭窄、大便失禁、肛门外翻和直肠阴道瘘等并发症.结论 PPH是治疗Ⅲ至Ⅳ度环状混合痔病的有效方法,但也存在一些手术并发症,正确选择病例、提高手术操作水平、根据不同的病情采用不同的手术技巧,在预防和处理PPH手术并发症中有着重要的临床意义.
作者：黄忠诚；陈超武；成世盈；苏冀；刘冬保；尹明祥；陈新文；刘清安
来源：中国现代手术学杂志 2007 年 11卷 6期
