目的 探讨胰头癌侵犯门静脉(portal vein, PV)和(/或)肠系膜上静脉(superior mesenteric vein, SMV)时根治切除的可行性.方法 回顾分析11例PV/SMV受侵的胰头癌患者临床资料,均行扩大胰十二指肠切除术.其中7例行血管壁部分切除,3例行血管节段性切除及对端吻合,1例行受侵血管切除+人工血管移植.脾静脉与SMV端侧吻合4例,脾静脉结扎3例.消化道重建采用Child术式.结果 本组PV阻断时间平均为18.1(9～32)min.全组患者术后均未发生血管栓塞、肠坏死、肝衰竭等并发症,均康复出院.11例均获随访,时间6～20个月,3例术后1年内死亡,4例术后1～2年死亡,患者平均生存时间15(7～20)个月.结论 对单纯侵犯PV/SMV的胰头癌施行联合PV/SMV切除的胰头癌扩大根治术是安全可行的.
作者：遆振宇；岳树强；杨雁灵；曹大勇；窦科峰
来源：中国现代手术学杂志 2008 年 12卷 4期
