目的 探讨无需阻断肝门的区域无血肝切除技术的临床应用价值.方法 回顾分析48例肝切除患者的治疗过程,其中择期肝切除41例,急诊手术7例;肝段或联合肝段切除37例,左或右半肝切除8例,中肝叶切除3例,采用特制的直型肝针和普通肝针行肝脏预切区域外的交锁缝扎,形成肝脏局部区域无血,术中无需阻断肝门,轻松进行肝切除手术.结果 择期手术平均出血142(15~800)ml,无需输血; 4例肝癌破裂腹腔大出血患者成功施行了急诊肝切除手术,平均出血2 475(2 000~3 000)ml,输血750(400~1 000)ml;另3例急诊手术出血310(50~800)ml,均无需输血.全组术后恢复良好,无术后并发症,无手术死亡.术后平均10(7~15)d出院.结论 本方法为一种安全可靠、简易、快捷的区域无血肝切除方法,容易掌握,费用低廉,患者术后恢复快,值得临床推广应用.
作者:朱建平
来源:中国现代手术学杂志 2011 年 15卷 4期