目的 探讨逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和十二指肠乳头切开术( endoscopic sphincterotomy,EST)联合治疗急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)的疗效以及安全性. 方法 选取2009年1月～2011年9月期间在我院急诊科就诊的ABP 58例,随机分为A组和B组,每组各29例.A组采取在常规治疗的基础上,同时加行ERCP+ EST联合治疗;而B组患者仅给予一般常规治疗,当出现胆道梗阻、穿孔或胰腺脓肿及胰腺假性囊肿时则积极开腹手术.记录腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、并发症发生率和死亡率等.结果 A组与B组腹痛缓解时间分别为(5.21±2.08)d vs.(13.56±6.28)d,血淀粉酶恢复时间为(7.66 ±4.15)d vs.(12.32 ±5.81)d,住院时间为(18.42±5.73)d vs.(26.12±12.15)d,住院费用为(1.86±1.15)万元vs.(5.46±2.37)万元,并发症发生率为6.90％( 2/29)vs.34.48％( 10/29),死亡率为6.90％ (2/29)vs.27.59％ (8/29).两组比较差异显著(P＜0.05). 结论 早期采用ERCP+EST联合治疗ABP是安全有效的.
作者：汪更胜；朱新林
来源：中国现代手术学杂志 2012 年 16卷 3期
