目的 分析重建股骨矩(股骨近端外侧锁定钢板联合前侧短重建钢板内固定)和近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折效果之间的差异.方法 回顾性分析2015年5月～2017年5月于我院就诊的不稳定股骨粗隆间骨折并择期行外科手术的老年患者177例,按照手术方式的不同分为重建组(n=88)及PFNA组(n=89).重建组行股骨近端外侧锁定钢板及前侧短重建钢板内固定术治疗,PFNA组则采用PFNA内固定术治疗,比较两组患者术中情况、术后恢复情况、术后3月疗效及术后1、3、6、12月髋关节功能恢复情况以及随访期间并发症发生率之间的差异.结果 PFNA组患者手术耗时、切口长度、术中出血量及总输血量均明显低于重建组(P=0.001);PFNA组患者术后引流量、 骨折临床愈合时间及术后完全负重时间明显低于重建组(P<0.01);PFNA组术后3月的疗效优良率明显高于重建组(P<0.05);PFNA组患者术后1月及3月Harris评分明显高于重建组(P=0.001);PFNA组患者一般并发症及器械相关并发症发生率明显低于重建组(P<0.05).结论 PFNA对老年不稳定股骨粗隆间骨折治疗效果较好,能减少患者术中骨折周围组织的损伤,同时提升患者术后恢复效果,明显缩短患者骨折愈合时间,改善患者术后髋关节功能,且手术并发症较少.
作者：刘宇河；何忠；林世荣
来源：中国现代手术学杂志 2018 年 22卷 6期
