目的 总结冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)术中左侧胸膜破裂患者留置胸腔引流管的经验. 方法 回顾性分析2014年1月～2017年7月收治的体外循环下CABG患者,选取肋膈角处留置橡胶引流管患者42例作为橡胶管组,肋膈角处留置硅胶引流管患者41例作为硅胶管组,左侧胸膜破裂单纯胸膜缝合患者78例作为未置管组.比较3组术中及术后相关临床指标的差异. 结果 全部患者住院期间无死亡.3组患者在术后最低血氧分压、气管插管时间、监护室停留时间上差异显著(P＜0.001);三组在胸片检查超过5次、胸腔积液彩超检查、胸腔穿刺、胸闷气短、呼吸困难及左胸疼痛的发生率上存在统计学差异(P＜0.05);橡胶管组在胸片检查超过5次发生率和引流管口疼痛VAS上优于硅胶管组(均P＜0.05);术后二氧化碳分压、胸腔引流液总量、皮下气肿、伤口愈合不良、肺不张并发症发生率3组比较无明显差异(均P＞0.05). 结论 冠脉搭桥术中左侧胸膜破裂后留置橡胶引流管较为安全,能有效减少术后左侧胸腔积液发生率,减少患者疼痛感,有一定的临床意义.
作者：陈甜甜；王维铁；孙玉荣；王凯；孔祥荣；霍明
来源：中国现代手术学杂志 2019 年 23卷 2期
