目的 观察加速康复外科(ERAS)在小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜手术围术期应用的临床效果.方法 回顾性分析2013年7月～2019年9月行腹腔镜手术治疗的42例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,按围手术期处理方法 的不同分为两组,各21例:对照组术后采用传统围手术期处理措施,ERAS组则在传统围手术期处理的基础上采取ERAS策略干预.比较两组患儿围术期指标及恢复情况.结果 与对照组比较,ERAS组术后首次排气及拔除腹腔引流管时间早,输液总量少,术后住院时间短,差异均有统计学意义(P<0.05).在术后炎症反应的监测中,术后1 d两组WBC及CRP均升高,第3 d、第5 d均下降,但两组仅第3 d WBC和第5 d CRP水平比较有统计学差异,ERAS组均低于对照组(P<0.05).术后ERAS组发生胰漏、右上腹脓肿1例,经穿刺引流后治愈,肺部感染1例,对症治疗后治愈;对照组术后胆汁漏1例,保持引流通畅,术后第8d自愈.两组术后并发症率及住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组均顺利恢复出院,30 d内无再入院者.结论 小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜围术期应用ERAS策略是安全有效的,可以缩短住院时间,加速患儿康复.
作者：王文儿；周国超；陈晓明；付华；黄彬；胡亚亚；罗婷；周旅；宋新
来源：中国现代手术学杂志 2020 年 24卷 1期
