目的 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者微血管侵犯(microvascular inva-sion,MVI)常预示早期复发及预后不良.本文旨在通过分析肝细胞癌患者的影像资料,评估其在术前预测微血管侵犯的能力,提高肝细胞癌微血管侵犯的早期预测率.方法 回顾性分析2015年11月至2019年5月41例患者的临床及影像资料,均经手术病理证实为HCC,通过术后病理结果分为微血管侵犯组(11例)及非微血管侵犯组(30例).利用单因素分析临床及影像学特征,得到具有统计学意义的参数,再采用多因素logistic回归分析确定独立危险因素.结果 单因素分析显示肿瘤最长径≥5 cm、 肿瘤边缘不光滑差异具有统计学意义(P<0.05),其余临床及影像特征差异均无统计学意义.多因素logistic分析显示仅肿瘤最长径≥5 cm是预测肝细胞癌微血管侵犯的独立因素(P值为0.014,95％可信区间(confidence interval,CI):1.740～165.000),肿瘤边缘不光滑为非独立预测因素(P值为0.05,95％CI:0.998～31.456).结论 肿瘤最长径≥5 cm可用于预测肝细胞癌微血管侵犯,肿瘤边缘不光滑与微血管侵犯密切相关.
作者：戴生珍；刘佳易；肖恩华；陈柱；尚全良；马聪；陈翔宇
来源：中国现代手术学杂志 2020 年 24卷 3期
